为进一步推进绍兴市县域医共体医保行业自律建设，切实提高医疗服务行业管理规范化水平，全面提升医保治理能力。8月26日，绍兴市县域医共体医保行业自律建设现场推进会在柯桥区召开。

浙江省医保局艾川副局长、绍兴市政府胡敏副市长出席会议并讲话。柯桥区区长袁建致辞，绍兴市医保局局长裘凯 音主持会议。

会上， 艾川副局长充分阐述了开展医共体医保行业自律示范点建设的现实意义，高度肯定了绍兴市县域医共体医保行业自律试点先行取得的显著成绩。

胡敏副市长强调， 建立健全县域医共体医保行业自律体系，充分彰显了浙江辨识度和浙江担当。下一步，要重点在三方面“发力”：

一要提高站位。 深刻认识推进这项工作的重大意义，扎实做好保基金安全运行、保医院健康发展、保医生职业平安“三个保”环节； 二要全域落实。 坚持一体协同、内外结合、数字赋能三方面，做到“六个统一”，做好全市推广； 三要加强保障。 要有管用的机制、刚性的手段、广泛的宣传，在推动落地见效方面加强保障，切实形成强大合力。

医保管理中心、医保大数据监管中心参观现场

医保自律文化长廊参观现场

会议期间，与会人员有序踏看柯桥区医共体医保管理中心、医保大数据监管中心以及医保自律文化长廊。 市医保局柯桥分局、绍兴市中心医院、诸暨市医保局分别作了经验介绍。市医保局、市卫健委结合职能分别部署了相关工作。

会上，胡斌钦局长分享了绍兴市医保局柯桥分局经验报告。

他表示，绍兴市中心医院医共体作为区三大医共体之一，2021年8月，被列入全省首批五个县域医共体医保行业自律示范点建设试点单位之一，在上级医保部门的有力指导和区委区政府的坚强领导下，市医保局和中心医院高度重视，强力推进，试点工作取得预期成效，并已在全区面上各定点医疗机构全面推进。

绍兴市中心医院医共体总院党委书记马高祥介绍医共体医保行业自律试点主要做法。

自去年8月全省部署开展县域医共体医保行业自律示范点建设以来，绍兴市中心医院医共体作为全省首批五个试点之一，全面构建起医共体内四级医保组织体系、医保自律制度体系、医保内审规则体系和行业自律指标体系，并在卓健科技技术支持下，开发建设了以临床数据中心为基础的医共体大数据智能监管平台，以信息化手段对诊疗行为实施全过程监测。

此前，由绍兴市中心医院医共体总院组织的“绍兴市中心医院医共体总院数智医保自律平台专家论证会”于8月18日成功举办，会上，专家组听取了卓健科技数智医保自律管理平台系统介绍，观看实时演示并就相关问题进行质询。经讨论，专家组达成一致论证意见：

• 平台设计理念先进，系统功能完善，满足了医保基金监管要求和医共体医保自律管理需求；
• 事前预警、事中审核、事后大数据分析、医生自律评分与绩效考核，构建医共体医保自律闭环管理体系，提升医院医保精细化管理水平；
• 平台具有可推广价值。

卓健科技基于临床数据中心系统（CDR）及医保规则知识库，建设医保自律平台。规范诊疗行为，提升医保治理能力，对就诊行为和医保基金使用的全场景、全环节进行智能监管，助力医共体医保行业自律示范点建设。

聚焦医院医保管理痛点难点，卓健医保行业自律平台解决方案共筑医保防护线。