2017年2月16日，浙一互联网医院上线一周年。

这一年，也是国内互联网医院的“雨后春笋期”，不仅得益于政府对“互联网+医疗”的政策倾斜，以及互联网和医疗信息化市场的推波助澜，也与医院改善医疗服务、转变业务模式的“内需”息息相关。

与任何新生事物一样，互联网医院的发展路径目前并不明朗，规范、标准甚至政策、法律均存在不少空白地带，需要探索和研究。

2月16日召开的“浙一互联网医院再升级 助力改善医疗服务行动计划新闻发布会”上，浙江大学医学院第一附属医院（下称浙大一院）院长王伟林强调：“浙一互联网医院的目的是探索互联网医疗规律，探索公立医院在“互联网+医疗”出现之后如何拓展和延伸医疗服务，为国家制定相关政策提供决策参考。”

一年来，浙一互联网医院品尝了哪些酸甜苦辣？淘到哪些经验？未来何去何从？健康界从会议内容和细节中捕捉答案。

周年答卷

“他已经80多岁了，体态比较丰满，150多斤，膝关节也不是很好。”王伟林说到“丰满”一词时，台下一片笑声。他提到的老人是自己的父亲，自从王伟林教会父亲使用浙一互联网医院平台，老爷子就很少再去医院。

包括王伟林父亲在内的患者，浙一互联网医院过去一年共服务过10123名，接受9774次名医线上问诊、5670次专科会诊，其中有刚出生2个月的婴儿，也有93岁的老人。投诉率几乎为0。截至目前，该互联网医院与浙江省内外20家市县级医院、52个县镇卫生院站点、64家药店开展了协作。

谈及一年来遇到的挑战，王伟林总结出三点：首先是规范、标准问题，什么样的病人应该做互联网医疗；其次是药品配送的规范化及流程问题；第三是收费问题，比如，病理诊断，收取多少费用并没有标准。在前期很长一段时间，浙一互联网医院均提供免费服务，“因为我们不知道应该收多少”。

在发布会上，王伟林不止一次提到浙大一院建设互联网医院的初衷：“不是为了增加业务量，也不是为了赚钱，而是希望探索互联网医疗的规律，探索公立医院在“互联网+医疗”出现之后拓展和延伸医疗服务的模式、方式方法、制度规范和服务范围，为国家制定相关政策提供决策参考。”

他以药品网上配送为例，“这跟网购商品不同，因为药品毕竟事关健康甚至生命，如何在配送过程中保证安全和质量，这些都需要研究，需要建立相应的制度和标准。”

新推七大平台

在此次发布会上，浙大一院宣布浙一互联网医院全面升级，同步上线浙一互联网医院分级诊疗平台、国际病理会诊中心、国际影像会诊中心、护理学院、老年健康管理中心、慢病管理中心、处方审核与药物治疗管理中心七大医疗服务平台，创互联网医院分院模式。

对于此次升级，技术支持方卓健科技的创始人尉建锋显得信心十足：“目前大家还在对互联网医院业务模式进行讨论，是否合理、如何延伸，而我们已经将互联网医疗服务应用于业务场景，进一步将医生、护理、甚至医技服务开放给患者，同时应用云计算等技术还数据给患者，让患者、医生、医院享受到互联网医疗带来的便捷，助力持续改善医疗服务计划行动。”

1.分级诊疗平台

按照疾病轻、重、缓、急及治疗难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，实现基层首诊和双向转诊。

在浙一互联网医院开通分级诊疗平台后，不仅可以实现省市县的远程MDT会诊，还设定了基于分级诊疗的转诊标准，患者在基层医疗机构、县级医疗机构的就诊信息，均能在分级诊疗平台被上级医院查阅，实现信息的互联互通。

当基层患者达到转诊标准，可以在平台上“一键转诊”，浙大一院系统将自动为其优先安排床位等。当患者完成治疗适合转回当地，也通过“一键转诊”对接床位信息等，真正实现无障碍双向转诊。真正实现“省-县-乡”三级医疗网络联动并破解分级诊疗、双向转诊难点。

2.国际病理会诊中心

一直以来，病理远程会诊都是在医院与医院之间进行，患者如果想要会诊需要去当时就诊的医院办理会诊手续，浪费大量的时间和金钱。浙一互联网医院将这种医院与医院之间关系变为患者与医院的关系，即使在家里，患者只要拿着手机提供有效证明、就诊医院、病理号等，就可以完成浙大一院的远程会诊服务，甚至来自国外的医疗服务。

3.国际影像会诊中心

利用互联网技术和大数据传输，建立基于亚专科的会诊、教学、质控以及临床协同诊断，逐步形成一个“互联网+影像”闭环，拉近医患距离，最大化实现“以患者为中心”，同时加深医生间的病例研究，搭建国际化会诊协作平台，为患者提供更完备切实的医疗方案。

4.护理学院

构建基于护理协同诊断、护理问诊/咨询、教学质控、健康保障（慢病管理、延续性护理、特殊人群护理等）体系的浙一互联网护理云学院，实现为基层医院患者提供远程护理指导和护理会诊服务，提高卫生服务质量和可及性，帮助患者改善健康状况和减少再入院率，降低医疗费用，提高患者满意度。

同时通过统一的信息化管理系统来提高医院各教学基地规范化培训工作效率和管理水平，逐步健全医院医疗卫生技术人员的个体化培养培训信息数据库。

5.老年健康管理中心

建立老年医疗保健群，让浙大一院老年病科医生、基层医院老年病科医生和老年病患者共同参与，为居家老年人及其照护者提供老年医疗知识的宣教、咨询及培训，以及便捷的网络医疗保健服务，提高居家老人的生活质量和健康水平。

6.慢病管理中心

大数据技术的发展为慢病管理带来新方向、新突破，通过监控常见病、多发病的线上数据，实现慢病管理并提高管理效率，最终达到更好的二级预防效果。

7.处方审核和药物治疗管理中心

借助云技术和网络，实现区域电子处方审核和不合理用药监督与预警，保障临床用药安全、有效、适宜、经济。与此同时，还规范医保诊疗行为，节省有限的医疗资源，实现对个体患者的用药评估和用药整合及指导，保障个体患者的用药安全，为患者用药保驾护航。

来源：健康界